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广东出台儿童新冠病毒感染诊疗专家共识

作者:金潮游乐设备公司    时间:2020-02-26 09:03    点击量:

  新冠肺炎疫情牵动人心,其中不乏儿童患者。日前,省新冠肺炎防控办医疗救治组印发《儿童新型冠状病毒感染诊疗专家共识(第一版)》(下称共识),明确了儿童感染新冠病毒后的临床表现以及确诊病例的治疗方法等,为临床医生做好儿童病例的诊断、治疗和防控等提供了参考。

  为了更好地应对儿童新型冠状病毒感染,省新冠肺炎防控办医疗救治组组织近50名儿科专家,根据国家卫生健康委最新版新冠肺炎诊疗方案和WHO发布的临床处置指南,参考全国儿童病例现有的诊治经验,并结合广东实际,制定了《广东省儿童新型冠状病毒感染诊疗专家共识(第一版)》。

  共识明确,儿童感染新型冠状病毒的潜伏期为1-14天,多为3-7天,以发热、干咳、咽部不适、乏力和精神反应差为主要表现。部分病例伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。相对成人,多数儿童感染新型冠状病毒后症状较轻,但应警惕重症病例的出现,尤其是患有基础疾病的儿童。新生儿感染表现为发热、吐奶、咳嗽或仅有反应差、呼吸急促、吃奶差等。此外,儿童感染者常伴有血常规、胸片或CT影像学的改变。

  共识明确了儿童疑似病例、新生儿疑似病例、确诊病例的诊断标准。专家表示,确诊标准结合了流行病学史、临床表现和病原检测进行综合分析。比如,发病前14天有湖北省或其他重点疫区,或其他病例报告社区的旅行史或居住史;发病前14天内与新冠病毒感染者(含核酸检测阳性者)有接触史的,需要重点关注。

  共识指出,儿童感染新型冠状病毒分为无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型, 其中轻型和普通型的标准与成人相同。无症状感染是指鼻 (口)咽拭子、肛拭子或血液等标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸检测阳性,但无肺炎等其他临床症状及体征。

  专家指出,从目前广东收治的儿童病例来看,儿童多为轻型、普通型甚至无症状感染的病例,多为家庭聚集性发病。

  专家表示,目前对于儿童病例的治疗以一般治疗和药物治疗为主,一般治疗以休息、营养治疗和心理治疗为主。对于确诊或疑似新型冠状病毒感染,建议对母婴进行隔离照顾,同时建议暂停母乳喂养,或使用巴氏消毒的母乳。专家表示,仍建议母亲在隔离期间保持泌乳状态,待治愈或者隔离期解除后再恢复母乳喂养。

  共识还指出,对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次(采样时间至少间隔 1 天)呼吸道+肛拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性,可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

  患儿出院后定期随访(核酸检测复检和相关处理按国家和我省有关规定执行),病情变化及时就诊。出院后第2周、第4周需来医院复诊,如有必要可延长随访时间。

来源 : 广东省卫生健康委员会

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